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맘모톰트레이닝센터

분홍빛으로병원의  유방센터는 각 종 유방질환에 대한 정의와 치료방법등을 알려드리며 정확한 진단과 치료를 제공해드립니다.
맘모톰 어떤 경우에

맘모톰이 특히 유용한 경우

 

조직 생검을 요하는 유방 병변의 대부분은 맘모톰으로 생검이 가능하다. 그러나 다음과 같은 경우에는 맘모톰의 유용성이 더욱 돋보이고 있다.

 

작은 병변

유방 초음파가 발달함에 따라 수 밀리미터의 작은 병변도 이제는 쉽게 발견을 할 수 있다. 그러나 1cm이하, 특히 5mm 이하의 작은 병변은 총생검으로는 정확하게 조직을 채취하기가 어려우며 수술로도 그 병변만을 정확하게 찾아내어 절제하기는 쉬운 일이 아니다. 그에 비해 맘모톰시술의 경우에는 병변이 아무리 작더라도 초음파에서 발견만 된다면 정확하게 그 병변을 제거할 수 있다. 또 시술자와 환자는 초음파 모티터를 통하여 실시간으로 프로브가 정확하게 병변 부위에 위치되어 조직을 절제하는 모습을 직접 확인할 수 있다.

 

미세 석회화

유방초음파기계가 발달됨에 따라 유방의 미세석회화도 초음파를 통해 발견할 수 있다. 초음파 유도하에 트루컷 바늘이나 맘모톰 프로브를 석회화부위에 삽입하여 석회화부위를 절제할 수 있다. 그런데 이 경우 맘모톰을 이용하면 핵심침생검보다 훨씬 많은 양의 조직을 얻을 수 있다. 특히 미세석회화의 범위가 좁거나 석회화간의 거리가 먼 경우, 맘모톰을 이용하면 침생검보다 더 정확하게 석회화 부위의 조직을 얻을 수 있다.

석회화가 초음파에 보이지않고 유방촬영술(맘모그래피) 사진에서만 보이는 경우에도 맘모그래피 유도하의 침위치결정술을 시행하여 석회화 부위를 정하여 맘모톰으로 절제할 수 있다.

 

흉벽에 근접한 병변

흉벽에 근접한 병변에 대해 핵심침생검장치의 바늘을 발사하는 것은 매우 조심스러운 일이다. 그러나 맘모톰 시술의 경우에는 병변과 흉근사이에 마취제나 식염수를 주입하여 병변을 흉근에서부터 유리시키면 맘모톰 프로브를 안전하게 삽입할 수 있는 공간을 확보할 수 있다.

 

 

맘모톰 수술이 부적절한 경우

 

 

낭종

유방 낭종안에 들어있는 젖은 시간이 지나면 응축된다. 응축된 젖을 포함한 낭종은 초음파검사상 흡사 고형의 종괴처럼 보인다. 본원에서 1cm 미만의 크기로 (무에코성 종괴가 아니면서) 주위의 유방실질보다 에코가 감소되어있는 119례의 종괴에 대해 세침흡인을 실시한 결과, 33.6% (50세 이상에서는 75%)는 세침흡인으로 완전히 소실되는 낭종이었다. 이런 낭종은 불안감을 야기시키는 추적검사나 값비싼 맘모톰 시술없이 주사기하나로 간단하게 없앨 수 있다.

 

큰 양성종양

작은 크기의 양성종양은 맘모톰으로 병변을 완전히 절제할 수 있고 이를 통해 치료의 목적도 달성할 수 있다. 그러나 큰 종양을 맘모톰으로 완전히 절제하려고 하다보면 불가피하게 주위의 정상조직도 함께 많이 절제해야하며 시술 자체에 시간도 많이 걸리고 장비의 손상도 감수해야한다. 또 종괴가 완전히 제거되지않고 남아있게 되면 변형된 모양으로 인해 악성과 감별이 어려울 수도 있다.

큰 양성종양의 경우에는 흉터의 문제를 감수하더라도 수술적인 방법을 선택하면 병변을 깨끗하게 제거할 수 있다. 수술을 하더라도 유륜절개법을 사용하면 흉터가 그리 밉상스럽지않다. 큰 양성종양은 주위 조직과 유리되어 있는 경우가 많아 유두에서 다소 떨어진 위치에 있더라도 유륜절개를 한 후 종양이 있는 곳까지 터널을 만들어 종양을 적출해 내는 것이 그리 어렵지않다.

 

악성 종양

악성종양은 핵심 침생검으로도 간편하고 정확하게 악성의 여부를 진단할 수 있다. 또 이 방법을 사용하면 종양은 유방안에 계속 남아있어 유방부분절제술을 시행할 때 외과의사가 이 종양을 촉지하면서 안전한 절제연을 추정하는데 도움을 준다.

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